随着影像学技术的发展和普及，大众对孕检的重视，越来越多的肾积水得以在孩子出现症状前，甚至是在出生前被发现。但是出生后，宝宝肾积水情况依旧没有得到好转或吸收自愈，又该如何是好？小儿肾积水只能手术吗？本文对此给出了答案。

患上肾积水严重吗

肾积水有轻重之分，轻度肾积水只是观察，不用特别处理。重度肾积水会出现肿块、疼痛、感染等，需要手术处理，重度肾脏积水，引起肾实质菲薄，影响肾脏功能，甚至出现肾功能不全，严重者可能进行肾脏手术切除。如果双侧肾脏积水很严重，并且双侧肾脏功能都有损伤，可能继发肾功能不全，这是严重并发症，对人体有危害。

1、肾萎缩

成年人的肾脏的长径在9-12cm，宽径在3-4cm，高在5-6cm。长得像蚕豆，虽然形状不是很规则，但是一般把它看成一个长方体，由于疾病原因，患者的排尿会受到阻碍，肾盂扩大，紧接着引起肾内压变大。肾脏的组织血管也就不可避免的承受着更大的压强，进而造成了肾缺血的情况发生。如果病情进一步严重，就会发展成无功能的大囊袋，撑到后来出现萎缩。

2、肾脏部位疼痛

由于肾积水会导致肾脏内部的尿液积累过多，从而对肾脏造成一定的压力，那么就会导致肾脏出现疼痛感，严重的疼痛感会给生活和工作都带来带来困扰。

3、引发高血压

长期的肾积水得不到控制可能导致肾出现缺血的情况，人体的血压也会受到影响，出现升高的迹象，所以想要控制住血压，对于肾积水的治疗也是必要的。

4、尿路感染

由于患者的尿液挤压在了肾脏和输尿管里面，因此细菌的增生就轻而易举了，可能带来肾盂、输尿管、膀胱等部位或者其周围部位发生炎症。

综上所述就是关于“肾积水严重吗”的介绍，可见肾积水的危害不少，肾积水的症状也比较明显，比如血尿、腰部不适、肋缘下就会出现有肿块物质等，一旦有这些症状请重视起来，及时就医。

胎儿肾积水是什么

胎儿发育到12周时，肾、输尿管等器官已经成形，随后进入发育成熟阶段。胎龄到18周时，肾脏开始泌尿，尿液进入肾盂，经输尿管流至膀胱，膀胱胀满尿液时会经尿道排出，做B超时，可看到胎儿尿尿的过程。如果胎儿在发育过程中，出现肾脏功能和结构异常，就会导致其泌尿功能或尿路梗阻，影响胎儿尿液的排泄，出现胎儿期的肾积水。临床上，大部分胎儿肾积水都能够到孕晚期或出生后吸收自愈，仅有极少部分的肾积水患儿需要出生后进行治疗。不过治疗后并不会对肾功能产生影响，也不会影响宝宝日后生长发育。

重度肾积水要摘除吗

如果对侧肾脏功能正常，可以切除患肾。肾积水发展成重度，表明病情相对严重，此时积水往往会造成肾盂压力增高，引起肾皮质完全萎缩变薄，使得肾功能完全丧失。如果对侧肾脏功能完好，就可以考虑切除患肾。因为丧失功能的肾脏，继续保留在体内毫无意义，只会诱发更多的病变。所以对于需要切除患肾这件事情，一定要保持平静乐观的态度。对侧健康的肾脏依然能够继续发挥正常功能，维持机体健康。

当然，如果患者双侧肾积水，两侧肾脏功能都受到损害，那么肾脏切除术就务必要慎重。此时，需要做肾动态检查，评估重度肾积水患者的GFR指标，如果小于8%建议可以切除，如果GFR大于10%，可以考虑行肾穿刺造瘘，造瘘后三个月观察尿量的情况。如果尿量大于400ml以上建议可以保肾手术，如果尿量很少，这种情况说明肾脏没有什么功能可以考虑切除，如果一侧肾脏已经切除，那么此时不建议切除，如果切除就需要做血液透析治疗。

重度肾积水确定是否摘除患肾，还得综合考虑梗阻时间长短、梗阻能否能解除、肾功能否恢复等因素。如果积水时间较短，无明显功能损伤或急性肾功能损伤，需要尽快查找原因，看有无结石、肿瘤等，尽快解除梗阻，尽量采取保肾治疗，有些急性患者尽管出现了急性肾衰，经解除梗阻后预后较好。如果确定肾脏已无功能，且存在感染等情况需要手术摘除。