很多宝妈都不知道国家对新生儿是有福利政策的,刚出生的宝宝也可以办理医保卡,办理得比较早的话,连出生时所用的医疗费用都是可以报销的。因为宝宝在小时候体质比较弱,可能去医院的频率就会略微高一些,医保可以很好的帮我们减轻一些负担,一起来了解一下生儿医保的具体报销流程和比例吧。
新生儿的出生时费用可以用医保报销,而且出生3个月内相关疾病的治疗费用也是可以报销的。
具体报销流程注意事项:
1医院系统报销参保的新生儿,最方便的方法是直接用医保结算系统进行报销,而且要尽量避免使用现金报销,这样能够以减轻报销所需材料材料等的负担。如果孩子没有参加医保,报销程序相对比较复杂。
2现金报销现金报销所需的资料就很多,监护人身份证复印件、新生儿户口簿复印件、新生儿出生证明复印件、住院病历复印件、住院发票、费用明细单等资料交所在社区医保办事处就行了。
成都儿童医保报销一级医院是85%
3无卡参保住院如果参保后还没有得到卡,可以在住院时拿着自己的“住院证”到社区参保服务中心开一张无卡证明,交给医院医保办事处,可凭无卡证明办理住院手续。孩子出院结算费用时,就能够使用医保系统结算,自费部分要自己支付。
4注意事项新生儿住院要尽量使用孩子的名字,不要带上家长姓名,这样做的目的是告知医生孩子已经参了医保,具体参保方法可以参考新生儿参加医保流程。此外在住院期间尽量使用医保报销范围内药物以及治疗方式,减少自费药品的使用。
住院医疗保险待遇。一年内发生的住院费用不足18万元,一级医院无起付线,二级医院起付线65%为300元,三级医院起付线500元60%,55%。
门诊特殊疾病补偿治疗。一年内门诊特殊疾病最低支付线为300元,按住院报销标准执行最高支付限额和报销比例。特殊情况门诊系统疾病主要包括:肾透析、肾移植后抗排斥、癌症患者放疗、化疗、镇痛、糖尿病、肺心病、红斑出现狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植后抗排斥、癫痫、再生功能障碍相关性贫血、慢性进行血小板可以减少性紫癜。
门急诊报销。城乡一级医院门诊、急诊医疗费用一年内最低支付额度为800元,最高支付额度为3000元,补贴比例为30%。
儿童出现意外伤害附加保险公司待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上,建立统一的儿童意外伤害附加保险制度,解决儿童意外伤害的医疗费用补偿、伤残津贴和死亡津贴问题。
生育保险作为我国现有生育支持体系的重要组成部分,已经覆盖了从产前检查到产后康复的全过程。但试管婴儿、冷冻卵子等辅助生殖技术并未纳入医保报销范围。
辅助生殖技术是人类辅助生殖技术(ART)的简称,是指通过医疗辅助手段使不育夫妇怀孕的技术,包括人工授精、体外受精-胚胎移植及其衍生技术。目前流行的辅助生殖技术有试管婴儿和卵母细胞冷冻保存。
国家医保局表示,目前还不能将辅助生殖技术纳入基本医保。批复依据是原劳动和社会保障部等部委制定的《关于印发〈城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准的意见〉的通知》。此外,卵母细胞冷冻保存在中国面临法律和伦理的双重拷问。在中国,未婚女性或生育能力正常的夫妇尚未被批准冷冻卵子或胚胎。