做试管婴儿移植囊胚、鲜胚、还是冻胚好呢？

做试管婴儿移植囊胚、鲜胚、还是冻胚好呢？
随着孕育医学水平的不断提升，已经有越来越多不孕不育家庭解决了生育难题。即便如此，在全世界范围内，仍然有大约15%的夫妇正在受不孕不育症的困扰，我国约占总人数的2%，这一类人群要通过泰国试管婴儿来进行治疗。



鲜胚

卵子和精子结合后形成受精卵，受精卵由输卵管向子宫运行中，不断进行细胞分裂，此过程称卵裂(cleavage)。卵裂产生的细胞称卵裂球(blastomere)。随着卵裂球数目的增加，细胞逐渐变小，到第3天时形成一个12～16个卵裂球组成的实心胚，称桑椹胚(morula)。在试管婴儿操作中，会将这个在第3天形成的桑椹胚简称为早期胚胎，术前常说的鲜胚指的就是它。

　　

冻胚

将胚胎和冷冻液装入冷冻管中，经过降温使胚胎静止下来，然后再在-196度的液氮中保存。一般冻胚是在同时培育出多个胚胎的情况下，保证鲜胚的植入后，将剩余的质量较好的胚胎冷冻保存，待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内，以增加受孕的机会。但是冷冻和解冻的过程中，会降低胚胎的活性。

　　

囊胚

桑椹胚的细胞继续分裂，细胞间逐渐出现小的腔隙，大约2天后它们最后汇合成一个大腔，桑椹胚转变为中空的胚泡。胚泡(blastocyst)也就是我们所知道的囊胚，这个时候是受精卵成活的第5天。早期胚胎发育到囊胚的这两天是非常关键的，对温度、空气含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。

　

囊胚因为比胚胎在体外存活的时间要长，而且分裂出的细胞数量也要多出很多，从体积上来比，也要超出胚胎很多，因此更好的加大了着床的成功率。由此我们可以知道，试管婴儿的囊胚移植是成功率最高的。

　　

至于鲜胚与冻胚之间的比较，很明显冻胚多了一道冷冻与解冻的环节，胚胎在这两个环节中，一定不可能百分百保存细胞的完整性，那么丧失的部分细胞组织，就会降低胚胎的活性。从这一点上来看，鲜胚的成功率是要高过于冻胚的。不过试管疗程中，相对同样的植入环境、同样的操作条件下，鲜胚、冻胚和囊胚的成功率高低分别是囊胚、鲜胚、冻胚，移植优先囊胚，鲜胚和冻胚因人而异。不同的人在不同情况下移植的胚胎也不大相同，因此并不单单说明哪种胚胎移植的成功率高，建议听从医生的建议进行。

马上试管移植了！是冻胚好，还是囊胚好？

　　在试管婴儿移植前，大多数试管婴儿孕妈都会犯愁，马上试管婴儿移植了，生物密探，是冻胚好，还是囊胚好？让孕妈犯了愁，试管婴儿迫在眉睫，接下来就来聊聊试管婴儿冻胚囊胚那些事儿。

　　首先，孕妈要知道的是，试管婴儿冻胚通常是培养3天进行移植的，而试管婴儿囊胚是培养5天之后，再进行试管婴儿移植的，为什么试管婴儿囊胚好呢？总结了一下三个方面。

　　1 、第3天的卵裂期胚胎细胞数较少，通常在8个左右，延长胚胎的体外培养时间至第5~6天时，胚胎会继续发育形成囊胚，此时的细胞数可达数十到上百个，并已分化形成滋养层细胞和内细胞团细胞。囊胚的培养过程是对胚胎的进一步筛选，非整倍体和染色体畸形的胚胎比例会有所下降，质量差的胚胎会在继续培养过程中被淘汰。

　　2 、囊胚移植更符合生理着床时间，因为在自然怀孕过程中，受精后的胚胎在到达宫腔时已经是桑葚胚至囊胚；囊胚移植缩短了胚胎种植于子宫内膜的时间，减少胚胎种植前可能经历的不利因素，种植率和妊娠率会有所提高。

　　3 、对于优质囊胚行单囊胚移植，也可减少多胎妊娠的发生，降低多胎妊娠可能带来的母婴风险，特别适用于疤痕子宫、子宫畸形、或者妊娠期高血压病史等患者。

　　1 、卵裂期胚胎的形态并不能准确预知囊胚的形成，通常第3天的优质胚胎有60%左右可形成囊胚，非优质胚胎的囊胚形成率会更低，所以对于任何患者，尤其是高龄、获卵数较少的患者，很有可能面临因为没有囊胚形成而无可移植胚胎的风险。

　　2 、有报道认为囊胚培养会增加单卵双胎的几率，单卵双胎易导致流产、先天畸形、双胎输血综合征等，也会增加早产及妊娠相关的围产期疾病发病率。

　　3 、延长体外培养时间，是否会导致基因印记异常也一直是一个比较关注的问题，对子代的远期影响还要观察。

　　囊胚培养可以淘汰部分发育潜能差的胚胎，但并不能淘汰所有非整倍体胚胎，囊胚移植是否能成功种植，是受诸多因素影囊胚移植6天白板但成功响的，如子宫内膜的容受性、植入胚胎的遗传异常、移植的难易程度等。您的医生会综合考虑您的年龄、胚胎情况、过往的移植次数和当下内膜状态等各方面因素来做出评估。

　　所以，通常来看，还是囊胚进行试管婴儿比较囊胚移植失败的原因好一些，其他的孕妈们，你们觉得呢？

囊胚移植成功后用太大打喷嚏会影响着床吗 试管囊胚移植后注意事项才能成功率高

试管婴儿移植胚胎好还是囊胚好？

　　最近，有很多患者都问到CONRADY试管专家这样一个问题：

　　"我移植胚胎好还是囊胚好？囊胚是不是成功率高一点？"

　　针对这些患者提出的问题，CONRADY试管专家特地为我们解答了这些问题！

　　什么是囊胚？

　　首先要了解什么是囊胚移植，体外囊胚移植成功腰酸吗受精-胚胎移植常规治疗中，一般采取第三天移植2个胚胎的移植方案，这时的胚胎一般发育到8细胞阶段。

　　如将胚胎继续培养至第5-6天，即可发育到囊胚阶段。

　　做试管婴儿时所说的囊胚培养，就是指这个时期的胚胎。

　　无论胚胎质量好差，都可以选择进行囊胚培养。

　　只是，您需要清楚是否一定要进行囊胚移植。

　　移植囊胚的优势

　　用第3天胚胎（8细胞期）形态来衡量胚胎的发育潜力有一定的限制，在这个时期移植胚胎的后期发育潜力还很难预料。

　　体外培养时，如胚胎能逾越8细胞期的发育阻滞而成为囊胚，则成为更具有生命力的胚胎。

　　经筛选发育至囊胚的胚胎通常质量较好，移植成功率也高。

　　另外，囊胚培养使得胚胎与女性生殖道的发育更同步，更符合生殖生理的自然环境，具有较高的着床和妊娠潜力。

　　近年来随着试管婴儿实验室技术的提高，疯狂造娃网，囊胚体外培养体系囊胚移植12天hcg参考值逐渐优化，囊胚率逐渐提高；同时囊胚冷冻技术也逐渐成熟，因此使得囊胚移植作为常规移植技术成为可能。

　　为什么大多数医生建议移植胚胎？

　　虽然，世界首例试管婴儿成功妊娠的患者，移植的胚胎就是囊胚。

　　但是在多年试管实践中，大多数医生仍然选择在卵裂期进行移植。

　　这么做的主要原因是无法确保将胚胎进行培养后能否形成囊胚。

　　在试管实践中，囊胚培养要求条件高，只有质量好的胚胎才能发育至囊胚，质量差的胚胎在培养至囊胚的过程中可因自身发育异常被自然筛选掉。

　　这也是个优胜劣汰的过程。如胚胎发育潜力差，可能会停止发育而停滞于第3天阶段。这个就是囊胚培养最大的风险。

　　通常情况下，约有50-60%的第3天胚胎可以发育到囊胚阶段。

　　这些情况下医生会建议移植囊胚

　　如果您出现了以下这些情况，医生可能会建议您移植囊胚：

　　1.多次胚胎移植但反复种植失败，怀疑存在胚胎发育不足，可以选择囊胚培养，进一步了解胚胎的发育潜力。

　　2.鲜胚周期形成多个胚胎但质量一般，可以考虑先进行囊胚培养后再进行移植，提高治疗效率。

　　3.输卵管性不孕或曾经有过宫外孕的患者，可以考虑移植囊胚。

　　因为囊胚移植周期相比较胚胎移植周期的宫外孕发生率更低。

　　4.如果解冻胚胎个数多于移植个数，可以考虑囊胚培养后再移植或者挑选最好胚胎移植后，剩余胚胎再进行囊胚培养。

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