做美国试管婴儿，要注意用药- -

做美国试管婴儿，要注意用药

我们常常会在药品的说明书里看到“孕妇慎用”这四个字，而几乎所有的孕妈妈都会退避三舍。但是“孕妇慎用”的药就一定是孕妈妈的禁区吗?准备做美国试管婴儿的未准妈妈，以及怀孕的准妈妈可以吃哪些药呢?本期，初恩宝贝就来介绍一下。

备孕期用药——叶酸

医学上认为健康备孕(服用4周左右才能改善体内叶酸缺乏状态)或者孕期女性每天补充0.4毫克的叶酸是安全的。在怀孕或做美国试管婴儿前头3个月坚持吃，能较好预防胎儿神经管畸形。建议选择“国药准字号”药品。

哪些医药影响备孕?

接触利巴韦林、口服异维A酸类祛痘药、接种麻疹、风疹、腮腺炎疫苗等影响备孕。抗病毒药的利巴韦林俗称“病毒唑”会对胎儿有畸形，哪怕接触1%的剂量。因此男女双方应该在使用该药6个月内避免怀孕;治痘药物的口服异维A酸胶丸(原名“异维甲酸”)和外用制剂维A酸(原名“维甲酸”)、异维A酸可导致胎儿自然流产或新生儿先天性缺陷包括神经畸形、颅面部和心血管琦形等。口服药3个月内不能怀孕，外用需停药1月后怀孕，接种前文所说的疫苗3个月内是不能怀孕的。

孕期用药

孕吐——有研究发现经受过恶心呕吐的孕妇，流产、早产和产下低体重儿的风险较低。止吐药：维生素B6，也常用到昂丹司琼，后者上市时间不久(十几年)，在使用时需审慎。

普通感冒——普通感冒发烧采用物理降温，鼻塞严重可通过吸入热水蒸汽进行缓解，也可以用安全的生理性盐水鼻腔喷雾器护理;嗓子疼可以选择淡盐水漱口，严重者可以吃对乙酰氨基酚缓解。咳嗽时多喝水、抬高床头至30~45度角的方式缓解，必要时再使用加湿器或者蒸汽机。

流行性感冒——流行性感冒体温到达38℃以上，浑身无力时，吃对乙酰氨基酚。如果太严重需就医。症状不严重时，一般不建议去医院，医院人多、菌多，容易形成交叉感染。建议先注射流感疫苗预防。

孕期之补复合维生素+食补

补铁：多吃包括动物血、肝脏、瘦肉等动物性食物，以及黑木耳等植物性食物。但动物性的铁吸收利用率更高。若有缺铁性贫血，可在医生指导下选择其一：如硫酸亚铁、富马酸亚铁、多糖铁复合物、右旋糖酐铁等，再多吃含维C丰富的食物促进吸收，比如橘子、橙汁等。

补钙：孕20周开始每天补钙。膳食之外，适宜额外补充500-600毫克钙片。(豆类、牛奶、奶酪、杏仁、酸奶、豆腐、豆奶、西兰花等)若不满足身体对钙的需求，可在医生指导下补充钙剂。如碳酸钙、枸櫞酸钙等。再多吃维D食物促进钙的吸收，如维D强化牛奶、酸奶、鱼肝油、三文金、枪鱼罐头、沙丁鱼罐头、鸡蛋等。

孕期全用药原则

1.孕期头三个月尽量避免使用任何药物。(胎儿发育敏感期，易受影响。)

2.选择临床使用时间长的。(上市时间久，有更多研究和验证的)

3.选择最小有效剂量和最短有效疗程。(有些药短期使用安全，长期、大量使用的话就可能有其他不利影响。比如有文献报道孕妈妈长期大量使用对乙酰氨基酚导致新生儿肾衰竭。)

近四年来，初恩宝贝已经为数百位朋友提供了合法、安全、私密的海外辅助生殖咨询和服务，帮助他们成功拥有了自己健康、美丽的宝宝，让梦想照进了现实。

做美国试管婴儿，要注意用药

做美国试管婴儿，要注意用药

我们常常会在药品的说明书里看到“孕妇慎用”这四个字，而几乎所有的孕妈妈都会退避三舍。但是“孕妇慎用”的药就一定是孕妈妈的禁区吗?准备做美国试管婴儿的未准妈妈，以及怀孕的准妈妈可以吃哪些药呢?本期，初恩宝贝就来介绍一下。

备孕期用药——叶酸

医学上认为健康备孕(服用4周左右才能改善体内叶酸缺乏状态)或者孕期女性每天补充0.4毫克的叶酸是安全的。在怀孕或做美国试管婴儿前头3个月坚持吃，能较好预防胎儿神经管畸形。建议选择“国药准字号”药品。

哪些医药影响备孕?

接触利巴韦林、口服异维A酸类祛痘药、接种麻疹、风疹、腮腺炎疫苗等影响备孕。抗病毒药的利巴韦林俗称“病毒唑”会对胎儿有畸形，哪怕接触1%的剂量。因此男女双方应该在使用该药6个月内避免怀孕;治痘药物的口服异维A酸胶丸(原名“异维甲酸”)和外用制剂维A酸(原名“维甲酸”)、异维A酸可导致胎儿自然流产或新生儿先天性缺陷包括神经畸形、颅面部和心血管琦形等。口服药3个月内不能怀孕，外用需停药1月后怀孕，接种前文所说的疫苗3个月内是不能怀孕的。

孕期用药

孕吐——有研究发现经受过恶心呕吐的孕妇，流产、早产和产下低体重儿的风险较低。止吐药：维生素B6，也常用到昂丹司琼，后者上市时间不久(十几年)，在使用时需审慎。

普通感冒——普通感冒发烧采用物理降温，鼻塞严重可通过吸入热水蒸汽进行缓解，也可以用安全的生理性盐水鼻腔喷雾器护理;嗓子疼可以选择淡盐水漱口，严重者可以吃对乙酰氨基酚缓解。咳嗽时多喝水、抬高床头至30~45度角的方式缓解，必要时再使用加湿器或者蒸汽机。

流行性感冒——流行性感冒体温到达38℃以上，浑身无力时，吃对乙酰氨基酚。如果太严重需就医。症状不严重时，一般不建议去医院，医院人多、菌多，容易形成交叉感染。建议先注射流感疫苗预防。

孕期之补复合维生素+食补

补铁：多吃包括动物血、肝脏、瘦肉等动物性食物，以及黑木耳等植物性食物。但动物性的铁吸收利用率更高。若有缺铁性贫血，可在医生指导下选择其一：如硫酸亚铁、富马酸亚铁、多糖铁复合物、右旋糖酐铁等，再多吃含维C丰富的食物促进吸收，比如橘子、橙汁等。

补钙：孕20周开始每天补钙。膳食之外，适宜额外补充500-600毫克钙片。(豆类、牛奶、奶酪、杏仁、酸奶、豆腐、豆奶、西兰花等)若不满足身体对钙的需求，可在医生指导下补充钙剂。如碳酸钙、枸櫞酸钙等。再多吃维D食物促进钙的吸收，如维D强化牛奶、酸奶、鱼肝油、三文金、枪鱼罐头、沙丁鱼罐头、鸡蛋等。

孕期全用药原则

1.孕期头三个月尽量避免使用任何药物。(胎儿发育敏感期，易受影响。)

2.选择临床使用时间长的。(上市时间久，有更多研究和验证的)

3.选择最小有效剂量和最短有效疗程。(有些药短期使用安全，长期、大量使用的话就可能有其他不利影响。比如有文献报道孕妈妈长期大量使用对乙酰氨基酚导致新生儿肾衰竭。)

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做试管婴儿为什么要用促排药物

做试管婴儿为什么要用促排药物

Q1：为什么要用促排卵药物？
A：在自然月经周期中每次有多个卵泡发育，但最终只有一个能发育成熟，其它的则闭锁凋亡。使用促排卵药物可以促使更多的卵泡一起发育和成熟，可以取到较多的卵子，形成多一些胚胎以供选择。促排卵使原本在自然周期中不能长大将要凋亡的卵子也发育成熟，因而不会消耗额外的卵子。
Q2：使用促排卵药物后第8天，有肚子胀的现象，正常吗？
A：使用促排卵药物的中、后期，由于卵巢内发育的卵泡数增多，卵泡体积增大，卵巢也会相应变大，这时您可能会出现轻微腹胀、腹痛的现象，此时需注意避免剧烈活动，如果腹胀较严重则可能需要用药，若出现以上情况，建议您及时咨询您的主诊医生。
Q3：自然周期治疗应该是什么时候去复诊呢？
A：如果月经周期较规律，每28-30天来一次月经，则可以在月经出血的第10-12天复诊，如果您月经周期不准，有月经提前的情况，建议在月经出血的第2-3天即复诊（当日早上复诊需要查性激素三项和B超），根据当天的情况决定后续治疗。
Q4：做试管从检查到移植要多少个月？
A：对于检查结果正常，无需特殊治疗和处理的夫妇，一般需要约2个月时间，具体时长可能因促排卵方案、个人体质及对药物的反应情况有所增减。
Q5：胚胎移植前后要注意什么？
A：1）胚胎移植术是无创性手术，是在B超指引下经阴道移植，不会疼痛，顺利时5分钟即可完成。
2）胚胎移植日要吃早餐。
3）术后身体要放松、身体及手脚可随意活动；勿需憋尿，尿急即可去解小便，胚胎不会因此而流出来。
4）胚胎移植后将送您回病房休息，您随时可以回家。
5）术后饮食与平时无区别，注意避免感冒、发烧、腹泻。
6）胚胎移植术后如有注射HCG，可能会出现腹胀、恶心、呕吐，严重者甚至出现尿少，呼吸困难，心悸，头晕眼花等。当不适较明显时，应回中心就诊。如在外地进行特别的治疗，应报告本中心。
7）胚胎移植12-14天后验尿并回中心抽血，阳性后要采取安胎措施。
8）如果未妊娠，过几天就会来月经，一周后仍未来月经，应回医院检查。
Q6：做试管婴儿有哪些常见并发症？
A：1）卵巢过度刺激综合征（OHSS）
由于使用了促排卵药物，有多个卵子发育，在取卵后有个别患者会出现卵巢过度刺激综合征，一般表现为腹胀、少尿、胃肠不适、气促等，B超检查可发现双侧卵巢明显增大、腹水（甚至胸水）等，如果怀孕了症状会持续两个多月才会消除。如果出现以上的症状，应回院就诊或就近诊治，并和中心联系。
卵巢过度刺激综合征是试管婴儿过程中最常见的并发症，轻度的不需特殊处理，重度的则需住院观察治疗。患者可以正常饮食，腹胀的患者宜少食多餐，以低糖高蛋白易消化食物为主。避免过度劳累，避免腹部受压及撞伤。绝大多数病人经过积极的心理调整和一般的临床处理均可安全度过。
2）多胎妊娠
在移植1个以上胚胎的试管婴儿中，容易发生多胎妊娠。多胎妊娠发生率为15%-20%。多胎妊娠的母婴并发症的发生率高于单胎妊娠，容易发生流产、早产、妊高症、胎膜早破、产后出血等妊娠；新生儿容易出现颅内出血、脑瘫、呼吸窘迫综合症等。故妊娠双胎建议减胎，妊娠3胎或3胎以上必须接受减胎手术。
Q7：为什么有的卵子不受精？
A：卵子受精是一个复杂的过程，目前科学研究还没有完全了解受精整个过程中的机制。目前知道的受精过程包括卵子要成熟、精子要获能、发生顶体反应并穿过卵子透明带、精子与卵膜融合、卵子发生皮质反应、卵子恢复减数分裂、形成雌雄双原核。在这些过程中任何一个环节有问题，都会导致受精失败。在试管婴儿技术中，卵子不受精的可能原因包括卵子不成熟、卵子成熟了但质量有问题、精子形态及功能异常，从而影响上述受精过程中的某一个或多个环节。
Q8：既然已经选择了优质胚胎放入子宫，为什么我没有怀孕？
A：试管婴儿的成功率受胚胎质量、子宫内膜容受性等因素的影响。试管婴儿中我们会选择优质胚胎放入子宫腔，但是目前国内国际上胚胎的种植率也只有15%-30%左右，囊胚的种植率要更高一些，但都不可能达到100%。这是因为目前优质胚胎的评定方法是根据形态学来确定的，也就是根据胚胎长的样子来预测其是质量好的还是不好的，就像以貌取人一样，目前还没有办法能够真正了解哪个胚胎是可以成功种植的，只是从概率上讲形态好的胚胎成功种植的可能性是大的。另外胚胎能否种植还受子宫内膜的容受性的影响，子宫内膜就象是土地一样，如果土地不好，种子再好也不能发芽、长大。