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在这样一个快节奏的时代，大家做任何事情都希望能速战速决，而不是一直耗着，对于试管助孕的患者更是如此，尤其是选择赴美试管婴儿的家庭，一个周期就能成功是大家一致的目标，否则耗费的不只是时间、金钱，还有身心的煎熬和创伤。

那去美国做试管，到底能不能一次成功?还是需要经过多周期的尝试呢?

【了解】哪些情况意味着试管助孕失败?

赴美进行试管婴儿，在促排卵、取卵环节出现失败的情况比较少，因为美国医院实行医生负责制，在确定医学可行后，专家会为每位客人量身定制专属的促排卵方案，然后在女性月经来潮的第二天，让其服用合适剂量的天然促排卵药物7~9天，期间实时进行卵泡监测和用药跟踪，以掌控黄金取卵时间，确保女性身体健康不受到任何伤害的同时，通过全程无痛取卵方案尽可能多地获取成熟度、健康度更佳的优质卵子。而问题更常出现在以下三个环节：

①无囊胚形成

囊胚是受精卵在温度、湿度、二氧化碳、氧气浓度、酸碱度等条件与子宫内环境趋于一致的囊胚培育保温箱中培养至第5天生长发育而成，由100多个细胞组成，形态稳定，细胞分化明显，生命力旺盛，是胚胎体外培养的终末阶段。

囊胚培育对实验室环境和胚胎学专家要求极高(国内实验室目前基本上都没有达到养囊水平，只能够将受精卵培育至第3天形成8~12细胞的早期胚胎;全世界能够达标的实验室也只有美国等少数几家)，除此之外，精卵健康与否囊胚培育成败的关键。对于存在缺陷、染色体异常、发育潜能差的不健康胚胎，往往会因发育迟缓或死亡被自然淘汰，不能发育成囊胚，一旦无囊胚形成，试管疗程便只能被迫终止。

②无通过基因检测的健康囊胚

基因检测是实现美国IVF高质量周期的体现，这是一个技术的提高和升华，主要是在移植前科学优选出健康的囊胚以供移植，从而减少胎停、流产几率，提高试管成功率和妊娠质量。

在美国，每一位开展IVF周期的客人，专家都建议囊胚移植前进行基因筛查，即运用PGS/PGD技术对所提取的囊胚外围细胞切片进行基因筛查诊断，全面检测囊胚的23对染色体是否存在缺失或重复等异常情况，诊断是否携带遗传致病基因(可排除274种遗传病)，继而优胜劣汰挑选出健康优质的囊胚。如果没有一个囊胚通过筛查，那试管助孕就只能以失败告终，毕竟不通过PGS/PGD全基因筛查检测的囊胚一般都是不健康的，强制移植会面临流产、死胎、新生儿畸形等，相对于失败的结局，这些后果给女性自身及整个家庭带来伤害更大。

③无囊胚着床

试管成功，一般是以囊胚移植后的第12天血液检验证明成功妊娠(临床妊娠率)或试管婴儿宝宝成功分娩为标志，而无论是哪一种，均先要保证囊胚在移植后的3~4天顺利着床，不然一切都是空谈。

基于囊胚健康的前提，着床与否主要取决于女性的子宫环境。倘若女性子宫内环境不好，子宫内膜过薄、过厚或女性患有子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫纵膈等病症，囊胚着床难度就会增加。当无囊胚着床，此次试管婴儿助孕也将宣告失败。另外，子宫内膜容受性不佳，就算女性成功怀孕，也容易发生流产，须加以重视。

总之，在试管周期中出现三无中的任何一种情况，皆预示着在试管求子的道路上，您还需再接再厉。至于要不要继续尝试，选择权在于您自己。但有一点值得注意，当您选择的是试管技术先进成熟、实验室设备高端、专家临床经验丰富的美国正规靠谱试管医院，以上情况与医院相关性不大，问题主要还是出现在客人身上。

【知晓】需不需要尝试多周期看自身条件

关于赴美试管是做一个周期就能成功?还是要做几个周期?，美国专家说：这个是因人而异的，一般条件好的客人都是一个周期或者两个周期就可以成功孕育健康宝宝，做三个周期的普遍是40岁以后的客人(注：该年龄段的女性，单一周期获取的健康卵子数极其有限，需要做累积周期增加获卵数。再者，40岁的女性50%无法产生健康卵子，43岁比例更是提升至90%)。当然，对于卵巢功能差的38岁以内的客人，也有做到3个周期的。所以，说到底还是看女性自身的身体检查状况。不同的情况，试管成功率也会不一样。

●激素六项：在月经第2或第3天做该检查，可了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病，进一步评估卵巢的功能状态。

●AMH：即抗缪勒氏管激素，是准确评估女性卵巢储备功能、真实反映卵子库存量的重要指标。

供卵的危害和后果

数值为2~6.8ng/ml证明卵巢功能良好，低于1表示卵巢储备不足，降至0.5则难以受孕。

●阴超：可直观查看左右卵巢的基础卵泡数量、大小和子宫情况(包括：子宫形态是否异常，是否患有子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位等)。

综合以上三项身体检查报告(近3个月内)，专家在充分掌握患者的身体情况、了解其生育能力后，能够对客人的试管成功率有一个较为客观的预估，同时也可其制定专属的助孕方案。譬如：当女性年龄在40岁以上，卵巢功能较差，AMH值低，基础卵泡数5，这种情况美国会先建议其尝试促排取卵一个周期，假如有囊胚形成，会再进行第2或第3周期，累积获取更多囊胚再进行基因检测。

【注：男方主要是精液常规检查(禁欲2~5天)，通过查看精子活动力、畸形率、存活率等指标，评估男性的生育能力和查看是否患有生殖方面的疾病，以便做好应对策略。一般情况下，男性只要配合好医生，出现问题可能性不大。】

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