门诊检查三次B超

产妇小王焦急的来到我诊室，“张大夫，你快帮我看看我能不能生，我的宝宝脐带绕颈。”“你怎么知道胎儿脐带绕颈的?”“门诊检查时做了三次B超，每次都能看到胎儿颈后方有‘U’形压迹。”

顺利产下一个健康的宝宝

在后面临产时，我复习了小王的产前门诊检查的所有记录，包括化验、B超检查、胎心监护，以及进产房以后的产程进展、胎心监护等。

发现宫口开大2cm时胎心监护正常，宫口开大4cm时看到有胎心率的下降，但最低胎心率在90以上，宫缩过后能很快恢复正常。

况且胎儿估计3300g左右，骨盆正常，认为在严密监测下，短时间阴道试产成功的可能性很大。向小王及家属交待后同意了我的建议，最终顺利产下一个健康的女婴。所以脐带缠脖并不像你想的那么可怕。

医生的话：

脐带是胎儿生命的桥梁。它一端连接于胎儿脐轮，另一端连接于胎盘。通过脐带，胎儿从母亲获得氧气以及所需的各种营养物质，同时排出胎儿体内的废物。

胎儿在母体内并不老实，它在空间并不是很大的子宫内翻滚打转，脐带缠绕住颈部、躯干或手脚，是有可能发生的。(最常见的是颈部)

有时候，缠绕住的脐带可能会在母亲临产前松解开;有时候，明明没有被脐带缠绕的胎儿，也有可能在最后几周发生缠绕现象。

据资料统计：

脐带绕颈的发生率为20%～25%，也就是说，每4～5个胎儿中就有一个生下来发现是脐带绕颈的。

脐带绕颈的发生是不是因为胎儿在母体内活动频繁而造成的?在一定意义上可以这么说，原因是胎儿的脐带越长、胎位变化越频繁，发生脐带绕颈的机会就越多。

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脐带绕颈时B超检查可以发现胎儿颈部有“U”或“W”血流，目前还没有科学的方法(包括B超)测量宫内胎儿脐带的长度，及判断脐带缠绕的松紧度。

虽然产前较难确定可能存在的脐带异常，但预产期临近时如果出现胎头还不入盆，或孕期检查发现胎位经常发生头位和臀位的转换，就应引起警惕。

胎儿一直是在动的，所以才会有脐带绕颈，但是也有可能会通过胎动又绕开的。

孕期发现脐带绕颈，不必恐慌，建议是：

1学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查;

2羊水过多或过少、胎位不正的要做好产前检查;

3通过胎心监测和超声检查等间接方法，判断脐带的情况;

4不要因惧怕脐带意外而要求剖腹产。

5产时必须实施严密监护，以确保胎儿安全。