试管婴儿移植鲜胚、冻胚、囊胚哪个好？ - 试管

胚胎培养和移植哪种更适合移植新鲜胚胎，冷冻胚胎和胚泡？ 0收藏夹

许多姐妹都不清楚试管婴儿移植的选择。有人认为新鲜胚胎的成功率很高，有人认为胚泡的着床率很高。那么这三个有什么优势呢？什么样的人适合移植这三个胚胎？

首先让我们先了解这三个胚胎是什么。

什么是新鲜胚胎

新鲜胚胎是在实验室环境中与卵子和精子结合的胚胎，直到试管婴儿促进卵子收集后的第三天。这个胚胎叫做新鲜胚胎。

什么是冷冻胚胎

一般来说，试管婴儿在取卵期间需要几个卵，并将这些卵与精子结合，产生可用于移植的胚胎。然而，在管移植的过程中，通常仅移植1-2个胚胎，并且难以获得已经配制的其他多余胚胎，因此它们需要冷冻保存。目前，医疗技术，额外的胚胎将被储存在196摄氏度的液氮中，并且胚胎将在下次需要移植时解冻用于移植。

什么是胚泡

在将精子和卵子合并三天以形成新鲜胚胎后培养胚泡。胚胎形成我们在发育的第五天到达时所指的胚泡。囊胚比新鲜胚胎具有更多的细胞分裂，这有利于选择具有更好发育潜力和确保植入的胚胎。然而，胚泡形成的速率不是100％，约为60％，因此并非所有胚胎都能发育成胚泡。如果胚胎没有发育成胚泡，就没有办法移植它们。

通过上述介绍，有必要了解哪种胚胎移植适合您。

不推荐用于新鲜胚胎移植

由于在促排卵过程中使用刺激药物，刺激药物刺激卵巢可能引发OHSS（卵巢过度刺激综合征），身体可能有一系列不适症状，这不利于胚胎着床，那么显然不是适合移植的新鲜胚胎。普通医生会建议在身体状况合适后安排移植手术。

不适合新鲜胚胎移植：

1。子宫内膜原因：子宫内膜薄，子宫息肉和高黄体酮影响子宫内膜容受性

2。过量的雌激素卵泡：OHSS的症状

3。暂时不适当的怀孕：没有控制得好的高血压，糖尿病，甲状腺功能紊乱冻结胚胎和新鲜胚胎的成功率是多少？

许多人都知道的冷冻胚胎是冻结胚胎并认为它会影响胚胎。然而，从科学的角度来看，冷冻胚胎在196°C时几乎是静止的，并且储存的长度对胚胎没有显着影响，所以它并不太令人担忧。

目前，新鲜胚胎的周期妊娠率几乎相同，因此您不必担心成功率。

适合种群囊胚的胚泡成功率相对较高，但由于并非所有胚胎都能发育成胚泡，因此以下类别适合人群：

1。年龄，卵巢储备，从卵中获得的卵数可以考虑培养胚泡

2。双输卵管近端梗阻或双输卵管切除术，子宫环境更适合囊胚

3。有异位妊娠史的，担心异位妊娠

4。反复移植失败，移植囊胚可以提高成功率

通过上述介绍，每个人都对新鲜胚胎，冷冻胚胎，胚泡的优缺点有一定的认识，需要选择哪些移植物根据自己的合适条件。

试管婴儿胚胎移植，该选鲜胚、冻胚还是囊胚？

　　在做试管婴儿胚胎移植前，患者常常了解到，原来移植也有三种不同的方法，医生会对不同的患者选择一种。很多人为此产生疑虑：试管婴儿胚胎移植，该选择鲜胚、囊胚、还是冻胚呢?其实无需担心，医生会根据胚胎的质量、数量，患者的身体情况等选择合适胚胎移植方式。YingIVF帮大家梳理一下，在试管婴儿移植前，该选择鲜胚、囊胚还是冻胚。

　　我该选择鲜胚还是囊胚?

　　胚胎从精卵结合阶段到囊胚阶段，短短的一周时间内会呈现出动态的不同的发育状态。我们从下图的显微镜观察，可以了解胚胎的细胞一直保持持续性的活跃和分裂。

　　此外，试管婴儿医生会分别对卵子、卵母细胞、受精卵、初期胚和囊胚的正常状态划分不同的级别，相对应的，也可能会出现异常状态或培养中止。

　　如果受精后培养到第2～3天，变成4～8细胞就是初期胚，一般就是指鲜胚。分裂的时候，细胞呈现圆形、越规则就越好。如果细胞不是紧密排列在一起，而是排列分散或细胞坏死，就说明受精卵质量不好。碎片越多，质量就越不好，等级的数值也就越大。

　　初期胚的级别从G1到G5不等，从上图可以总结出：

　　G1：分裂均匀、没有碎，怀孕率可达20-30%;

　　G2：分裂均匀、碎片小于整个体积的10%，怀孕率可达20-30%;

　　G3：分裂不均匀、碎片小于整个体积的10%，怀孕率小于10%;

　　G4：分裂不均匀、碎片体积在10~50%，怀孕率小于5%;

　　G5：分裂不均匀、碎片体积在50%以上 ，怀孕率小于5%。

　　如果胚胎发育潜力良好，受精卵会继续发育到5～6天，也就是囊胚。囊胚的细胞形态也有分级的，不同的生殖中心可能有不同的分级标准，患者可以根据所在生殖中心的标准来判别。如下图冻囊胚移植后注意事项，以YingIVF生殖中心的囊胚等级分类为例。

　　G6, 囊胚从透明带逸出，怀孕率达60～70%;

　　G5，囊胚从透明带逸出一部分，怀孕率达60～70%;

　　G4，囊胚完全扩张，怀孕率达50～60%;

　　G3，囊胚逐渐在扩展，怀孕率达40～50%;

　　G2，囊胚腔大于或等于总体积一半，怀孕率达30～40%;

　　G1，囊胚腔小于总体积一半，怀孕率达20～30%。

　　通过对比，我们可以了解，囊胚作为初期胚(即鲜胚)的进阶版，整体的胚胎移植怀孕率都要高。

　　YingIVF提醒大家，并不是每一个胚胎都能最终培养成优质的囊胚，一方面是与胚胎本身的发育潜力相关，有些患者的受精卵质量并不是很好;另一方面，与生殖中心的培养师团队以及实验室硬件有关系，毕竟胚胎培养是非常精细化的操作，这也是患者选择生殖中心的重要参考之一。

　　为什么不直接移植初期胚，医生也有很多考虑。根据以往经验，如果直接移植初期胚成功率相对较低，患者所花费的时间和精力变多，身体就需要再做调整，甚至可能让医生分析失败原因时，往非关键原因偏离。

　　我该选择冻胚还是囊胚

　　所谓冻胚，就是取卵培养后将胚胎玻璃化冷冻保存，在移植当天，将受精卵于解冻复苏，做冻胚移植。解冻时因为胚胎外壳可能会变硬，复苏时培养师会多做一个辅助孵化AHA的步骤。

　　鲜胚和冻胚的最主要的区别在于： 冷冻了再解冻。因为冻胚比鲜胚的操作步骤要多，很多患者会疑惑哪个成功率高。目前看来，胚胎冷冻技术国内外都已经非常成熟稳定，大部分的生殖中心均能保持胚胎解冻成功率几乎百分百。

　　患者在胚胎移植前，医生要选择鲜胚还是冻胚移植，也是因人而异，需要根据患者状态判断哪些情况适合哪种移植方法。

　　什么情况适合移植鲜胚：如果患者希望一次性完成取卵移植全过程，或者是患者年龄超过45岁，胚胎质量脆弱时不建议再冷冻解冻处理等;

　　什么为什么那么好的囊胚移植不成功情况适合移植冻胚：在患者激素低或子宫内膜不够厚的情况下，先把受精卵冻结保存，待激素和子宫的状态良好后再进行移植。

　　例如使用克罗米芬促排卵时会抑制雌激素导致内膜变薄，不适合移植。另外有的患者在诱发排卵的过程中因为药物作用会造成卵巢过度刺激综合症(OHSS)，一旦怀孕会加剧OHSS，情感问题在线咨询，这种情况也不适合移植。

　　YingIVF是专注于辅助生殖的全球医疗网络，总部位于日本神户，在美国加州圣地亚哥设有分支机构，以微刺激促排、胚胎培养、二阶段移植法、三代试管PGS染色体筛查等特色技术见长。目前已经在北京设置了代表处，接受咨询和预约服务。

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海外试管婴儿，鲜胚、囊胚、冻胚移植，哪一种

试管婴儿技术不断发展，可以说是将出现的不孕不育问题逐一击破。第一代试管婴儿技术主要突破的是女性不孕症，第二代试管婴儿技术主要突破的是男性不孕症，第三代试管婴儿在这些基础上多了基因筛查。而如今，由于技术的革新，胚胎移植方面也出现了鲜胚移植和冻胚移植。

很多女性在做试管婴儿的时候，通常在选择哪种胚胎移植的时候比较纠结，都会很想知道到底鲜胚移植和冻胚移植哪个成功率高?那么到底应该如何选择呢?

?鲜胚

卵子和**结合后形成受精卵，受精卵由输卵管向子宫运行中，不断进行细胞分裂，此过程称卵裂。卵裂产生的细胞称卵裂球，随着卵裂球数目的增加，细胞逐渐变小，到第3天时形成12～16个卵裂球组成的实心胚，称桑椹胚。在试管婴儿操作中，会将这个在第3天形成的桑椹胚简称为早期胚胎，这就是常说的鲜胚。

鲜胚移植是在取卵后第3天或者第5-6天进行的移植，胚胎没有经过冷冻，但母体、子宫内膜、卵巢都是处在大量激素作用下的状态。

?冻胚

将胚胎和冷冻液装入冷冻管中，用玻璃化冷冻技术，经过降温使胚胎静止下来，然后再在-196度的液氮中保存，一般冻胚是在同时培育出多个胚胎的情况下，保证鲜胚的植入后，将剩余的质量较好的胚胎冷冻保存，待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内，以增加受孕的机会。

但胚胎要经历冷冻和复苏两个温度急剧变化的阶段，一般胚胎只要解冻后仍能存活并继续发育，冻胚移植的胎儿不会受到任何影响。

?囊胚

刚刚说到受精卵在培养皿中发育到第三天的叫鲜胚，囊胚是指培养到第5天的胚胎，经过卵裂，受精卵被分割成很多小细胞，细胞数量在100个以上。囊胚技术能够更直观可靠的鉴别胚胎的优劣，这个过程能够淘汰劣质、甚至有缺陷的胚胎，目前囊胚形成率约60%。对自身的条件要求比较高。

鲜胚、囊胚、冻胚哪种成功率更高?

?从女性身体的角度来看：

大多数女性适合选择冻胚移植(囊胚)，早期胚胎的冷冻与否都是不可取的。因为女性机体怀孕多久检查胎心胎芽在经历过促排卵、取卵手术后，身体内分泌多少会发生改变，当然也会影响到试管婴儿成功率;如果女性身体状况良好，虽然会有暂时性失衡，但不会影响到试管婴儿成功率的;若选择冻胚移植备孕男性检查什么项目，女性机体会得到一个身体调养的过程，会获得更高的试管婴儿成功率，把身体调养至最佳状态是获得较高***的先决条件。

?从胚胎质量上来看：

囊胚移植的成功率肯定怀孕多久检查胎心胎芽是要高于早期胚胎的，因为囊胚比胚胎多培育了两天，细胞从个位数变成了三位数，从形态上也发生了巨大的改变，不但活力加强了，植入子宫后的着床面积也变得更大，这些都是有利于囊胚成活的重要基础。更何况，海外试管专家会运用第三代试管婴儿PGS/PGD基因筛查技术来保障囊胚质量。

温馨提示：

由于每个人的身体状况不一样，胚胎质量和子宫腔的环境也不一样，所移植的方式自然也会有差异。而这一点儿的差异就可能影响到试管的成功率，所以选择何种移植方式还是应该听取医生的专业建议;让你的试管之路走得更顺一些，宝贝来得更快一些。